视网膜萎缩进展至失明的时间因人而异，通常需要数年甚至数十年，具体取决于病因、治疗干预及个体差异。

1、遗传性视网膜病变：

遗传性视网膜病变如视网膜色素变性，进展速度较慢。早期表现为夜盲或视野缩小，中期可能出现管状视野，晚期可发展为全盲。从确诊到完全失明可能需要10-30年，部分患者终身保留残余视力。基因类型是影响进展速度的关键因素，常染色体显性遗传通常进展较慢，隐性遗传可能进展更快。

2、年龄相关性黄斑变性：

干性黄斑变性进展缓慢，视力下降可能持续10年以上；湿性黄斑变性可在数月内导致中心视力严重受损。晚期患者虽周边视力保留，但阅读、识别人脸等精细视觉功能基本丧失。定期眼底检查及抗血管内皮生长因子治疗可显著延缓进程。

3、糖尿病视网膜病变：

未经控制的糖尿病视网膜病变从非增殖期进展至增殖期约需5-15年，增殖期病变可能引发玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离，导致突发视力丧失。严格控糖、定期眼底筛查及激光光凝治疗可将失明风险降低50%以上。

视网膜萎缩患者需每年至少进行1次全面眼科检查，包括光学相干断层扫描和视野测试。日常需避免吸烟、控制血压血糖、佩戴防紫外线眼镜。饮食应增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和ω-3脂肪酸的食物，适度进行有氧运动改善眼部血液循环。晚期患者可通过定向行走训练、盲文学习等康复手段提高生活质量，必要时考虑视觉辅助设备或导盲犬使用。