同卵双胞胎通过B超检查通常在孕6-8周可初步观察到胎囊结构，孕10-12周能明确诊断。
孕早期B超检查主要通过观察妊娠囊数量、卵黄囊及胎芽发育情况判断是否为同卵双胞胎。孕6周左右可见单个妊娠囊内出现两个卵黄囊，孕8周后若发现两个独立胎芽伴原始心管搏动，提示同卵双胎可能性大。孕10周后通过绒毛膜性分析可确诊：若两个胎儿共享一个胎盘且羊膜间隔薄，可判定为单绒毛膜单羊膜囊双胎；若存在两层羊膜间隔则为单绒毛膜双羊膜囊双胎。
确诊同卵双胞胎后需加强孕期监测。单绒毛膜双胎存在特有的并发症风险，如双胎输血综合征、选择性生长受限等。建议每2-4周进行专项超声检查，重点评估胎儿生长发育、羊水量差异及脐血流频谱。日常需保证优质蛋白和铁元素摄入，每日增加300千卡热量。避免剧烈运动，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。发现胎动异常或宫缩频繁需立即就医。
