儿童牙龈肿痛能否自愈需结合具体病因判断。多数情况下由轻微炎症或局部刺激引起，通过口腔清洁和饮食调整可自行缓解；若由龋齿、牙周病等病理性因素导致，则需医疗干预。

一、生理性因素引起的牙龈肿痛：

进食过硬食物或萌牙期牙龈受压可能引发暂时性肿痛。保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔刷牙两次，配合儿童专用含氟牙膏。饮食选择温凉流质或软烂食物，避免酸性或辛辣刺激。多数情况下3-5天症状可消退。

二、病理性因素引起的牙龈肿痛：

龋齿、乳牙根尖周炎或牙龈炎等疾病可能导致持续性肿痛，常伴随牙龈出血、口臭等症状。龋齿未及时处理可能引发牙髓感染，牙龈炎长期不愈可能影响恒牙发育。需口腔科医生进行专业检查，针对性采取补牙、根管治疗或局部冲洗等处理措施。

日常护理需培养儿童正确刷牙方法，使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。饮食控制甜食摄入频率，增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花。出现牙龈肿痛时可短期用淡盐水漱口，若48小时内无缓解或伴随发热、淋巴结肿大，应及时就医排查全身性疾病因素。家长需注意观察儿童夜间磨牙、咬合异常等可能加重症状的行为习惯。