孕妇缺钙可通过临床症状结合医学检查综合判断。常见表现包括夜间小腿抽筋、牙齿松动、关节疼痛等，确诊需依靠血钙检测和骨密度检查。

一、临床症状观察：

缺钙早期可能出现非特异性症状如乏力、多汗，随着钙缺乏加重，典型表现为肌肉痉挛尤其夜间腓肠肌抽筋、手指麻木或刺痛感。妊娠中晚期可能出现骨盆疼痛、牙齿敏感或松动，严重者甚至出现骨质疏松相关骨折风险。需注意这些症状也可能与其他妊娠期并发症重叠，不能单独作为诊断依据。

二、医学检测手段：

血清钙检测是基础筛查项目，但孕期血钙水平受激素调节影响较大，建议同步检测离子钙、尿钙及维生素D水平。超声骨密度检查对胎儿无辐射风险，适合孕期监测骨量变化。部分医疗机构可进行钙代谢相关标志物检测，如甲状旁腺素、骨钙素等指标辅助评估。对于高风险孕妇如双胎妊娠、妊娠剧吐者，建议在孕早、中、晚期分别进行动态监测。

三、膳食与补充评估：

通过膳食调查可初步评估钙摄入情况，孕妇每日钙需求量为1000-1200毫克，若日常饮食中乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等摄入不足，或存在乳糖不耐受等限制因素，缺钙风险显著增加。同时需评估钙剂补充情况，包括补充剂类型、剂量及吸收影响因素如与铁剂同服会降低吸收率。

建议孕妇每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，搭配芝麻酱、虾皮等高钙食材。适当晒太阳促进维生素D合成，必要时在医生指导下补充钙剂。规律进行低强度运动如孕妇瑜伽、散步等有助于钙质沉积。出现疑似缺钙症状时应及时就医，避免自行大剂量补钙导致便秘或影响铁锌吸收。定期产检时主动向医生反馈饮食及身体变化情况，便于早期发现和干预钙缺乏问题。