海博麦布服用一个月后能否停药需根据血脂控制情况及医生评估决定，擅自停药可能导致血脂反弹。

1、需继续服药的情况：

若患者低密度脂蛋白胆固醇未达标或存在动脉粥样硬化性心血管疾病高风险，通常需要长期维持治疗。海博麦布作为胆固醇吸收抑制剂，需持续使用才能稳定抑制肠道胆固醇吸收。此类患者停药后可能出现血脂回升，增加心脑血管事件风险。合并使用他汀类药物者更需谨慎，需通过血脂四项、颈动脉超声等检查综合判断。

2、可考虑调整用药的情况：

经复查血脂已达标且无其他危险因素，可在医生指导下逐步减量而非立即停药。部分患者需转为生活方式干预为主，如每日30分钟有氧运动、控制饱和脂肪摄入量低于总热量7%。减药期间建议每月监测血脂变化，若低密度脂蛋白胆固醇回升至2.6mmol/L以上需恢复用药。

调整用药期间应保持每日膳食纤维摄入25-30克，优先选择燕麦、杂豆类食物。每周进行3次阻抗训练结合有氧运动，控制体重指数在24以下。避免摄入动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物，烹饪使用植物油替代动物油。定期复查肝功能与肌酸激酶，出现肌肉酸痛或乏力需及时就医。保持作息规律，戒烟限酒有助于维持血脂稳定。