女性打喷嚏时出现小腹痛可能由多种因素引起，常见原因包括生理性肌肉牵拉、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，需结合伴随症状综合判断。
生理性因素
1. 腹肌突然收缩：打喷嚏时腹压骤增可能导致腹直肌或盆底肌短暂痉挛，表现为短暂锐痛，改变体位或热敷可缓解。
2. 韧带牵拉：妊娠期子宫圆韧带受牵拉尤其孕中期，打喷嚏可能引发单侧下腹抽痛，通常数秒自行消失。
病理性因素
1. 慢性盆腔炎：可能与既往感染、宫腔操作史有关，通常表现为持续性隐痛伴白带异常，打喷嚏时疼痛加剧。急性发作需抗生素治疗，如头孢曲松联合多西环素。
2. 子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔粘连，打喷嚏时腹膜受牵拉引发剧痛，常伴有痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，药物控制可选用地诺孕素或GnRH-a类制剂。
若疼痛反复发作或伴随发热、异常出血，建议妇科超声排查卵巢囊肿扭转、盆腔脓肿等急症。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌耐力，减少肌肉应激性疼痛。
