红皮病型银屑病又称剥脱性皮炎型银屑病的发病与遗传、免疫异常、环境诱因等多因素相关。该病可能由寻常型银屑病控制不佳、感染、药物刺激等原因引起，临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑及系统性症状。
遗传因素
约30%患者有银屑病家族史，HLA-Cw6等基因变异与发病相关。这类患者皮肤角质形成细胞增殖加速，炎症因子过度释放，需通过免疫调节治疗控制病情。
免疫系统异常
Th17细胞介导的IL-23/IL-17炎症轴过度激活是核心机制。患者可能出现关节肿痛银屑病关节炎或甲板凹陷等伴随症状，需使用生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗进行靶向治疗。
感染诱发
链球菌性咽炎、HIV感染等可诱发疾病急性发作。临床常见发热、淋巴结肿大等全身症状，需同步抗感染治疗并避免使用β-内酰胺类抗生素可能加重皮损。
药物因素
突然停用糖皮质激素或使用锂制剂、抗疟药等可能诱发红皮病型转变。此类患者需逐步调整用药方案，替换为环孢素或阿维A等系统治疗药物。
环境诱因
精神压力、酗酒、皮肤创伤等可加重病情。患者需保持低脂高蛋白饮食，每日使用凡士林保湿，避免搔抓刺激。
该病属于银屑病重症类型，出现全身皮肤潮红合并寒战、心动过速时需立即住院治疗。规范用药基础上结合光疗窄谱UVB可显著改善预后，但需警惕继发感染及电解质紊乱等并发症。
