阴茎弯曲在医学上称为阴茎弯曲畸形,多数属于生理性变异,少数与病理性因素相关。生理性弯曲通常不影响功能,病理性弯曲可能由佩罗尼氏病阴茎硬结症、先天性尿道下裂或外伤后瘢痕形成引起。
生理性弯曲多因阴茎海绵体发育不对称导致,表现为勃起时向一侧轻微偏斜通常小于30度,无疼痛或功能障碍。这类情况无需特殊处理,可通过适应性体位调整完成性生活。
病理性弯曲中,佩罗尼氏病是常见病因,与阴茎白膜纤维斑块形成有关。患者勃起时可能出现明显弯曲超过30度伴疼痛,斑块触诊呈硬结状。先天性尿道下裂则伴随尿道开口异常,弯曲方向多与缺损侧相反。外伤或手术后瘢痕挛缩导致的弯曲,常有明确外伤史或手术史。
对于影响性生活的病理性弯曲,治疗方式根据严重程度选择。佩罗尼氏病早期可尝试胶原酶溶组织注射,顽固性病例需手术矫正如白膜折叠术或斑块切除移植物修补。尿道下裂需进行尿道成形术联合阴茎矫直手术,瘢痕性弯曲则需松解瘢痕组织。
出现以下情况建议泌尿外科就诊:弯曲角度进行性增大、勃起疼痛影响性生活、伴随排尿困难或尿道异常。医生会通过体格检查、超声或MRI评估弯曲原因及程度,制定个体化治疗方案。