神经性皮炎慢性单纯性苔藓的诊断主要依靠临床表现结合皮肤镜检查和组织病理学检查。典型表现为皮肤局限性增厚、苔藓样变伴剧烈瘙痒，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位。
诊断检查包含三个核心环节。皮肤科医生会通过视诊观察皮损特征，神经性皮炎通常呈现边界清晰的斑块，表面有细碎鳞屑，可见抓痕或血痂。皮肤镜检查可辅助鉴别，典型表现为白色网状条纹和点状血管。对于不典型病例需行组织病理活检，可见表皮角化过度、真皮浅层淋巴细胞浸润等特征性改变。
鉴别诊断需排除银屑病、慢性湿疹等疾病。银屑病皮损多为红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。慢性湿疹常对称分布，边界不清，可伴有渗出倾向。部分病例需检测血清IgE水平或斑贴试验辅助判断。
实验室检查并非必需项目。血常规可能显示嗜酸性粒细胞轻度升高，过敏原检测有助于识别诱发因素。合并感染时需进行细菌培养或真菌镜检。
建议尽早就诊皮肤科专科。医生会根据病史采集结果判断是否存在精神压力、局部刺激等诱因，结合体格检查与辅助检查结果明确诊断。避免自行搔抓或滥用激素药膏，防止继发感染或皮肤萎缩。
