里急后重是直肠刺激症状的典型表现,指排便时有急迫感但排出困难或排便不尽感,可能由感染性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、直肠肿瘤等因素引起。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
感染性肠炎是常见诱因,多由细菌或病毒感染导致肠道黏膜充血水肿。患者除里急后重外,常伴随腹痛、水样便或黏液便。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如诺氟沙星、蒙脱石散等,同时补充电解质预防脱水。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,与内脏高敏感性相关。症状反复发作但无器质性病变,排便后不适感可缓解。调节肠道菌群的双歧杆菌三联活菌胶囊、解痉药匹维溴铵可改善症状,需配合低FODMAP饮食。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于自身免疫性疾病。除里急后重外,可能出现血便、体重下降。治疗需使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪,中重度患者需应用糖皮质激素或免疫抑制剂。
直肠肿瘤早期可能仅表现为排便习惯改变,随着肿瘤增大可出现便血、肠梗阻。肠镜检查是确诊金标准,治疗需根据分期选择手术切除、放化疗等方案。
持续超过两周的里急后重或伴随消瘦、贫血时,建议尽早就医完善粪便常规、肠镜等检查。日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于肠道功能恢复。