敏感性皮肤是一种皮肤对外界刺激反应过度的状态,主要表现为灼热、刺痛、紧绷感或红斑。可能由皮肤屏障功能受损、神经血管高反应性、免疫炎症反应等因素引起,通常可通过修复屏障、抗炎治疗和避免诱因等方式改善。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
皮肤屏障功能受损是敏感性皮肤的核心机制。角质层结构异常导致水分流失增加,外界刺激物更易渗透。过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品会破坏皮脂膜。建议选用含神经酰胺、胆固醇的修复类护肤品,避免皂基类清洁产品。
神经血管高反应性表现为皮肤对温度变化、情绪波动等出现异常血管扩张。毛细血管壁通透性增高导致潮红、灼热感。冷喷治疗可缓解急性症状,口服抗组胺药物如氯雷他定能降低血管敏感性。紫外线照射会加重血管反应,需严格防晒。
免疫炎症反应与肥大细胞活化释放组胺等介质有关。皮肤可能出现丘疹、鳞屑等湿疹样改变。外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏具有抗炎作用,严重时可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
部分患者伴有玫瑰痤疮或特应性皮炎等原发病。玫瑰痤疮会出现持续性红斑和毛细血管扩张,需排查幽门螺杆菌感染。特应性皮炎患者常合并过敏性鼻炎,皮肤干燥明显,需加强保湿修复。
日常护理应避免含酒精、香精的护肤品,水温控制在32-34℃。选择标注"无添加"的医学护肤品,连续使用至少28天才能评估效果。若症状持续加重或出现脓疱、渗出等感染迹象,需及时就诊皮肤科。