低密度脂蛋白升高可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物调节，具体用药需结合血脂水平、心血管风险等因素综合评估。
1、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用降脂药，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白。适用于原发性高胆固醇血症患者，可能出现肌肉酸痛或肝功能异常等不良反应，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，单用或联合他汀类使用。适合不能耐受他汀或需要强化降脂的患者，常见副作用包括腹痛和腹泻，与他汀联用时需警惕转氨酶升高。
3、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗等注射制剂适用于家族性高胆固醇血症或动脉粥样硬化患者，通过增强肝脏低密度脂蛋白受体清除能力实现强效降脂。需每2-4周皮下注射，可能出现注射部位反应或过敏症状。
4、贝特类药物：
非诺贝特主要降低甘油三酯，对低密度脂蛋白作用较弱。适用于混合型高脂血症，与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险，需严格遵医嘱调整剂量。
5、胆汁酸螯合剂：
考来烯胺通过阻断胆汁酸重吸收促进胆固醇代谢，适合轻中度升高患者。可能影响其他药物吸收，需间隔4小时服用，常见腹胀便秘等消化道反应。
除药物治疗外，建议每日摄入10-20克膳食纤维，优先选择燕麦、豆类等可溶性纤维；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格限制反式脂肪酸摄入，用橄榄油替代动物油脂；合并高血压或糖尿病患者需同步控制血压血糖；定期复查血脂四项并评估心血管风险，药物调整需在专科医生指导下进行。
