腺肌症的治疗药物需根据症状严重程度和患者需求选择,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及非甾体抗炎药。腺肌症的治疗方案需个体化制定,建议在妇科医生指导下结合影像学检查结果选择。
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,使异位内膜萎缩。这类药物可有效缓解痛经和月经过多症状,但长期使用需关注骨质流失风险。代表药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,通常以皮下注射方式给药。
孕激素类药物通过对抗雌激素作用抑制内膜增生,适用于轻中度腺肌症患者。地诺孕素是新型选择性孕激素受体调节剂,可显著减少子宫出血量。传统药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统,能局部释放孕激素且全身副作用较小。
非甾体抗炎药主要用于控制继发性痛经,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。布洛芬、塞来昔布等药物可短期用于经期疼痛管理,但需注意胃肠道不良反应。对于合并贫血患者,可能需要配合铁剂补充治疗。
药物治疗期间应定期复查超声监测病灶变化,若出现药物耐受或疗效下降,需及时调整方案。对于药物治疗无效、病灶弥漫或合并不孕的患者,可能需要考虑手术治疗。