牙龈萎缩可能与维生素C缺乏有关，但更多由局部炎症刺激或机械损伤导致。维生素缺乏仅是潜在诱因之一，临床更常见于牙周病、错误刷牙方式等非营养性因素。
维生素C缺乏确实可能影响牙龈健康。维生素C是胶原蛋白合成的必需物质，长期摄入不足会导致牙龈组织修复能力下降，毛细血管脆性增加，表现为牙龈出血、肿胀。但现代人普遍营养充足，单纯维生素缺乏导致的牙龈萎缩已较少见。
牙周病是牙龈萎缩的首要病因。牙菌斑中的细菌引发慢性炎症，逐渐破坏牙周支持组织。早期表现为牙龈红肿出血，进展期出现牙周袋形成，最终导致牙龈退缩、牙根暴露。这类萎缩多伴随牙齿松动、冷热敏感等症状。
机械性损伤同样常见。横向用力刷牙、使用硬毛牙刷会直接磨损牙龈组织。牙齿排列不齐造成的咬合创伤，或不良修复体长期摩擦也会导致局部牙龈退缩。这类萎缩通常局限在受刺激部位，边缘呈V形缺损。
全身性疾病可能加速萎缩进程。糖尿病患者的微循环障碍会影响牙龈供血，骨质疏松症患者的牙槽骨吸收会加重退缩。这些情况下牙龈萎缩往往进展较快，且范围较广。
改善措施应从病因入手。每日使用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面。牙周炎患者需接受龈下刮治等专业治疗，糖尿病患者应严格控制血糖。适量补充维生素C可辅助牙龈修复，但需通过血检确认缺乏后再补充。
当牙龈退缩超过3毫米或伴随明显敏感时，建议尽早就诊。牙周专科医生可通过游离龈移植术、结缔组织移植术等手术方法覆盖暴露的牙根面。早期干预能有效阻止萎缩进展。
