美尼尔氏症梅尼埃病的药物治疗主要包括前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素等，常用药物有甲磺酸倍他司汀、氢氯噻嗪、地塞米松等。药物选择需根据症状严重程度及个体差异由医生制定方案。
1、前庭抑制剂：
甲磺酸倍他司汀是改善内耳微循环的代表性药物，通过增加内淋巴吸收减轻眩晕发作频率。部分患者可能使用异丙嗪等抗组胺药缓解急性期症状，但需注意嗜睡等副作用。这类药物需严格遵医嘱调整剂量，避免长期使用。
2、利尿剂：
氢氯噻嗪或氨苯蝶啶等利尿剂可减少内淋巴积水，降低耳蜗压力。使用期间需监测电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。肾功能异常者需谨慎选择，通常建议联合补钾治疗。
3、糖皮质激素：
地塞米松等激素适用于听力急剧下降的重症患者，可通过鼓室注射或口服短期控制炎症。长期使用可能引发骨质疏松等并发症，需定期评估疗效与安全性。突发性耳聋合并眩晕时可作为应急方案。
4、营养神经药物：
维生素B12、甲钴胺等神经营养剂可辅助修复前庭神经损伤。虽然对眩晕直接控制作用有限，但能改善耳鸣等伴随症状。通常作为联合用药，需持续使用1-3个月观察效果。
5、其他辅助药物：
严重焦虑患者可能短期使用阿普唑仑等抗焦虑药，但需警惕药物依赖性。部分研究显示银杏叶提取物对改善内耳血供有潜在益处，但循证证据尚不充分，不建议作为主要治疗手段。
美尼尔氏症患者需保持低盐饮食每日钠摄入量低于2克，避免咖啡因及酒精刺激。急性发作期应卧床休息减少头部活动，恢复期可进行Brandt-Daroff前庭康复训练。建议记录眩晕日记监测诱因，气候变化时注意保暖防潮。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，定期复查纯音测听及前庭功能检查评估病情进展。
