口腔CBCT锥形束计算机断层扫描主要适用于种植牙术前评估、复杂牙拔除风险判断、颌骨病变诊断、正畸治疗规划及颞下颌关节检查等临床需求。
1、种植评估:
种植牙术前需通过CBCT精确测量牙槽骨高度、宽度及密度,评估下颌神经管位置。对于骨量不足患者,可识别上颌窦底与牙槽嵴关系,避免术中穿通上颌窦。三维成像能显示传统二维片无法观察的骨小梁结构,为骨增量手术提供依据。
2、阻生牙拔除:
下颌第三磨牙阻生时,CBCT可多平面重建显示牙根与下颌神经管的立体位置关系,判断牙根弯曲程度及骨阻力点。上颌阻生尖牙病例中能清晰显示牙冠与邻牙牙根的空间位置,降低拔牙时牙根折断或邻牙损伤风险。
3、颌骨病变:
对颌骨囊肿、成釉细胞瘤等占位性病变,CBCT可确定病变范围与周围重要解剖结构的关系。能鉴别根尖周肉芽肿与囊肿,评估病变是否累及上颌窦底或下颌神经管,为手术入路选择提供依据。
4、正畸诊断:
复杂错颌畸形患者需通过CBCT评估牙根倾斜度、牙槽骨边界及埋伏牙位置。对于骨性开颌病例,可测量颞下颌关节窝形态;唇腭裂患者能显示裂隙区牙槽骨缺损程度,辅助制定个性化矫治方案。
5、关节检查:
颞下颌关节紊乱患者可通过CBCT观察髁突形态、关节间隙及骨质改变。能识别关节盘钙化、骨赘形成等器质性病变,对关节强直病例可评估骨性粘连范围,较MRI更清晰显示骨皮质连续性。
进行口腔CBCT检查前应去除金属饰品,佩戴甲状腺防护颈套。妊娠期妇女需谨慎评估检查必要性,儿童患者建议采用低剂量扫描模式。检查后无需特殊护理,但需配合医生进行三维图像分析。日常保持口腔卫生可减少牙源性病变发生,定期口腔检查有助于早期发现需CBCT评估的适应症。对于存在颞下颌关节弹响或疼痛症状者,建议避免过度咀嚼硬物及单侧咀嚼习惯。