膝盖内侧突出可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括髌骨轨迹异常、内侧半月板损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、骨关节炎以及类风湿性关节炎等。
髌骨轨迹异常是青少年和运动人群的常见问题,髌骨在屈伸膝关节时偏离正常滑动路径,可能导致内侧软组织代偿性增生。这类情况可通过加强股四头肌内侧头的力量训练改善,例如靠墙静蹲或直腿抬高练习。
内侧半月板损伤多见于扭转动作较多的运动者,内侧半月板承受较大压力时可能发生撕裂,伴随关节交锁和局部压痛。急性期需遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢原则,严重者需关节镜下半月板修整术。
膝关节滑膜皱襞综合征与先天发育有关,异常增生的滑膜皱襞在关节活动时产生摩擦,表现为屈膝时弹响和内侧刺痛。超声引导下局部封闭注射可缓解症状,顽固病例需关节镜下皱襞切除术。
骨关节炎多见于中老年群体,内侧关节间隙软骨磨损导致骨质增生,形成肉眼可见的骨性突起。早期可通过口服氨基葡萄糖改善软骨代谢,晚期需胫骨高位截骨术或单髁置换术。
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,滑膜炎症导致关节周围软组织肿胀,晨僵超过1小时是其典型特征。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情,生物制剂如阿达木单抗适用于重症患者。
若膝盖内侧突出伴随持续疼痛、关节活动受限或明显肿胀,建议尽早就医完善磁共振检查。儿童青少年出现无痛性突出需排除骨软骨瘤等良性肿瘤。