前列腺增大是男性常见的一种良性病变，医学上称为良性前列腺增生BPH。该病主要表现为前列腺组织非癌性增生，导致尿道受压，引发排尿障碍。50岁以上男性发病率超过50%，80岁以上可达90%。
前列腺增大的发生与多种因素相关。年龄增长和雄激素水平变化是主要诱因，睾酮代谢产物双氢睾酮会刺激前列腺细胞增殖。长期久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯可能加重症状。糖尿病、高血压等代谢性疾病患者风险更高。部分患者存在家族遗传倾向。
典型症状分为储尿期和排尿期两类。储尿期表现为尿频、夜尿增多、尿急甚至急迫性尿失禁；排尿期出现尿流变细、排尿费力、尿后滴沥。严重者可出现尿潴留、膀胱结石等并发症。症状评分量表IPSS常用于评估严重程度。
诊断需结合直肠指诊、超声检查和尿流率测定。直肠指诊可触及增大的前列腺；超声能准确测量体积；尿流率检测可量化排尿功能。需排除前列腺癌时需进行PSA检测，必要时行穿刺活检。
轻度患者首选生活方式调整。限制晚间饮水、避免酒精和咖啡因、定时排尿训练可缓解症状。药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛尿道平滑肌；5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物也有一定疗效。
中重度患者需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术TURP是金标准，通过电切镜切除增生组织。激光手术如钬激光剜除术出血更少。极少数患者需行开放前列腺摘除术。新兴的微创治疗包括前列腺支架植入和尿道悬吊术。
定期随访很重要，每年应复查前列腺症状评分和尿流率。出现血尿、反复尿路感染或肾功能损害需及时就医。保持适度运动、控制体重、避免便秘有助于预防病情进展。
