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什么是皮肤淋巴瘤

2025-06-05

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皮肤淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为皮肤T细胞淋巴瘤CTCL和皮肤B细胞淋巴瘤CBCL两大类。皮肤淋巴瘤的典型表现包括皮肤红斑、斑块、结节或肿瘤,可能伴随瘙痒、脱屑或溃疡。

皮肤淋巴瘤的发病机制可能与免疫系统异常、慢性炎症刺激、病毒感染如EB病毒及遗传因素有关。早期病变常表现为局限性红斑或湿疹样皮损,易被误诊为皮炎;进展期可出现浸润性斑块或肿块;晚期可能累及淋巴结和内脏器官。

诊断需结合皮肤活检、免疫组化及分子遗传学检测。治疗方式根据分型和分期选择,早期可采用局部治疗如糖皮质激素、光疗窄谱UVB或PUVA;中晚期需系统治疗,如干扰素、维A酸类药物贝沙罗汀、化疗吉西他滨或靶向治疗如抗CD30单抗。罕见侵袭性病例需联合放疗或造血干细胞移植。

皮肤淋巴瘤的预后差异较大,蕈样肉芽肿MF等低度恶性类型进展缓慢,而原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤等高度恶性类型需积极干预。定期皮肤科随访和全身评估对监测病情至关重要。

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