糖尿病孕妇在宝宝出生后需重点关注血糖监测、新生儿护理、母乳喂养、产后恢复及并发症预防。主要注意事项有血糖管理、新生儿低血糖筛查、饮食调整、运动康复、定期随访。
1、血糖管理：
产后血糖波动常见，妊娠糖尿病孕妇需继续监测空腹及餐后血糖。胰岛素抵抗可能持续6-12周，部分患者需维持胰岛素治疗。建议每日检测4-7次血糖，目标值为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。血糖仪需定期校准，检测结果应记录供医生评估。
2、新生儿护理：
糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。出生后1小时内需进行足跟血血糖检测，之后每2-3小时监测直至稳定。保持母婴皮肤接触，早期哺乳可预防低血糖。若血糖值低于2.6mmol/L需及时喂食葡萄糖水或配方奶。
3、母乳喂养：
母乳喂养可降低母婴远期糖尿病风险。糖尿病患者乳汁中葡萄糖含量较高，需在哺乳前后监测血糖。每侧乳房哺乳10-15分钟，每日8-12次。哺乳期热量需求增加500kcal/日，但需控制碳水化合物摄入比例在40%以下。出现乳腺炎时需及时治疗以免影响血糖控制。
4、饮食调整：
产后饮食应延续妊娠期糖尿病饮食原则，采用低升糖指数膳食。每日分5-6餐，主食选择糙米、燕麦等全谷物，蛋白质以鱼、豆制品为主。限制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维至每日25-30克。哺乳期需保证钙、铁、维生素D等营养素摄入，必要时补充制剂。
3、运动康复：
产后6周可逐步恢复运动，从每日10分钟步行开始，逐渐增加至30分钟有氧运动。盆底肌训练应在恶露干净后进行，预防压力性尿失禁。避免剧烈运动引起低血糖，运动前后需监测血糖并备好糖果。胰岛素治疗者应避免注射部位肌肉群运动。
糖尿病孕妇产后需建立长期健康管理计划。建议每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能检查。保持BMI在18.5-23.9之间，再次妊娠前需将血糖控制在理想范围。家庭成员应学习低血糖急救知识，家中常备葡萄糖片。通过科学管理可显著降低2型糖尿病发生风险，改善母婴远期健康结局。
