吡格列酮二甲双胍片需避免与特定药物联用，主要禁忌包括利尿剂、糖皮质激素、碘造影剂、酒精制剂及部分影响肝酶代谢的药物。
功能主治：2型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
用法用量：常用起始剂量为1片/次，1日1-2次，根据治疗反应再逐渐增加剂量。最高推荐剂量盐...
1、利尿剂：
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能加剧血糖波动，与吡格列酮二甲双胍联用会增加高血糖风险。吡格列酮本身可能引起水钠潴留，与利尿剂联用可能影响电解质平衡。呋塞米等袢利尿剂可能加重二甲双胍相关的乳酸酸中毒风险。
2、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等药物会显著升高血糖水平，对抗吡格列酮的降糖作用。长期联用可能导致血糖控制失效，需密切监测血糖并调整剂量。激素还可能加剧二甲双胍的胃肠道不良反应。
3、碘造影剂：
使用泛影葡胺等含碘造影剂前后48小时需暂停二甲双胍。造影剂可能诱发肾功能暂时性损伤，增加二甲双胍蓄积导致的乳酸酸中毒风险。检查后需复查肾功能确认正常方可恢复用药。
4、酒精制剂：
饮酒会增强二甲双胍抑制肝脏糖异生作用，增加低血糖及乳酸酸中毒概率。酗酒者肝功能受损时，吡格列酮代谢减慢可能引发药物蓄积。建议用药期间严格戒酒。
5、肝酶影响药：
利福平等CYP2C8诱导剂会加速吡格列酮代谢，降低疗效。酮康唑等抑制剂则可能升高血药浓度。华法林等经CYP2C9代谢的药物联用需监测凝血功能，吡格列酮可能增强其抗凝效果。
使用吡格列酮二甲双胍片期间需定期监测肝肾功能及血糖指标，避免高脂饮食影响药物吸收。建议分次服用减少胃肠道刺激，服药期间保持适度运动增强胰岛素敏感性。出现严重呕吐、腹痛或呼吸困难需立即就医，警惕乳酸酸中毒。合并用药前应详细向医生说明当前用药史，包括中药及保健品。
