治疗脑血栓的药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、降脂药物和神经保护药物。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于非心源性脑梗死的二级预防。氯吡格雷可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常与阿司匹林联用于急性期治疗。替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂，起效更快，适用于对氯吡格雷抵抗的患者。
2、抗凝药物：
华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，主要用于房颤相关脑栓塞的预防。新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯直接抑制凝血因子Xa或IIa，无需常规监测凝血功能，出血风险相对较低。
3、溶栓药物：
阿替普酶是唯一被批准用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓的重组组织型纤溶酶原激活剂，发病4.5小时内使用可溶解血栓恢复血流。尿激酶在某些情况下也可用于动脉内局部溶栓治疗。
4、降脂药物：
阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白胆固醇，具有稳定动脉粥样硬化斑块作用。瑞舒伐他汀降脂强度更大，可延缓颈动脉内膜增厚进程。
3、神经保护药物：
依达拉奉通过清除自由基减轻脑缺血再灌注损伤，改善神经功能缺损。丁苯酞可改善微循环并促进侧支循环建立，对急性期和后遗症期均有获益。
脑血栓患者需在医生指导下规范用药，同时配合低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼类和坚果摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压、血糖和血脂水平。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，促进神经功能重塑。
