复方醋酸甲羟孕酮胶囊需严格遵医嘱服用，具体用法根据适应症调整。常见方案包括周期性用药、连续用药、剂量调整三种模式，需配合饮食作息管理。
1、周期性用药：针对月经不调等妇科问题，通常从月经周期第5天开始每日1粒，连服20天。用药期间需记录阴道出血情况，避免同时服用利福平等肝酶诱导剂。周期性用药需持续3-6个月经周期，用药期间建议每月复查肝功能。
2、连续用药：用于子宫内膜异位症治疗时需每日固定时间服用1粒，持续3-6个月。可能与体重增加、乳房胀痛等不良反应有关，通常表现为用药初期轻度水肿、情绪波动等症状。出现持续头痛或视觉异常需立即停药就医。
3、剂量调整：更年期激素替代治疗时需从每日半粒起始，根据症状缓解情况逐步调整。用药期间需每年进行乳腺超声和骨密度检查，避免与圣约翰草提取物等植物药同服。漏服超过12小时应跳过该次剂量。
4、术前应用：妇科手术前用药需每日2次、每次1粒，连续服用1-2周。这种短期强化用药可能与凝血功能改变有关，通常表现为刷牙出血、皮下淤青等症状。术前3天需停药并检测凝血酶原时间。
5、特殊人群：肝肾功能不全者需减量至隔日1粒，用药期间每月监测转氨酶和肌酐。65岁以上患者建议采用最低有效剂量，避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
服药期间保持均衡饮食，适量补充维生素B族和钙质，每日进行30分钟低强度运动如散步或瑜伽。避免高盐饮食和酒精摄入，用药后1小时内不宜饮用咖啡或浓茶。出现突破性出血可增加绿叶蔬菜摄入，持续不适需复查子宫内膜厚度。
