儿童便血可通过粪便常规、血常规、肠镜检查、腹部超声、凝血功能检测等方式明确病因。儿童便血通常由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠息肉、凝血功能障碍等原因引起。
1、粪便常规：
粪便常规检查是初步筛查手段，通过观察粪便颜色、性状及潜血试验判断出血部位。鲜红色血便多提示下消化道出血，黑便则可能源于上消化道。该检查可辅助鉴别感染性腹泻、寄生虫感染等病因，需采集新鲜标本避免污染。
2、血常规检测：
血常规能评估贫血程度及感染指标。血红蛋白下降提示慢性失血，白细胞升高可能伴随肠道感染，血小板减少需警惕凝血异常。对于反复便血患儿，应动态监测红细胞参数变化以评估出血量。
3、肠镜检查：
结肠镜可直接观察直肠、结肠黏膜病变，适用于疑似肠息肉、炎症性肠病或血管畸形的患儿。检查前需进行肠道准备，婴幼儿可能需镇静处理。发现可疑病灶时可同步进行活检或止血治疗。
4、腹部超声：
无创超声可排查肠套叠、肠重复畸形等结构异常，尤其适合婴幼儿急腹症伴便血的情况。高频探头能显示肠壁层次结构，彩色多普勒可评估肠系膜血管血流状态，检查时需患儿配合保持安静体位。
5、凝血功能：
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可诊断血友病、维生素K缺乏等出血性疾病。对于新生儿或母乳喂养婴儿，需排除晚发型维生素K缺乏症，此类患儿常伴有皮下瘀斑、脐带残端渗血等表现。
儿童便血需结合临床表现选择检查项目，急性大量出血需立即就医。日常护理中建议保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适量增加膳食纤维预防便秘。母乳喂养母亲应注意回避可能致敏食物，学龄期儿童需培养定时排便习惯。出现反复便血或伴随发热、腹痛症状时，应及时完成肠镜等深入检查。
