咳嗽迁延不愈可能与鼻炎相关，常见诱因包括鼻腔分泌物倒流、气道高反应性、继发感染、过敏原持续刺激及胃食管反流。治疗需针对病因采取鼻腔冲洗、抗组胺药物、抗炎治疗等措施。
1、鼻后滴漏：
过敏性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物经鼻咽部倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。患者常伴咽部异物感、清嗓动作，夜间平卧时症状加重。使用生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物，口服氯雷他定缓解过敏反应。
2、气道敏感性：
鼻炎引发的慢性炎症可能诱发气道神经敏感性增高，表现为干咳或少量白痰。这类咳嗽对冷空气、烟雾等刺激尤为敏感。孟鲁司特钠可降低气道高反应性，同时需避免接触香水、粉尘等诱发因素。
3、继发感染：
长期鼻塞导致经口呼吸，使咽喉黏膜干燥破损，增加细菌病毒感染风险。患者可能出现黄脓痰、发热等表现。明确病原体后选择阿莫西林或阿奇霉素治疗，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。
4、过敏持续：
尘螨、花粉等过敏原持续刺激不仅引发鼻痒喷嚏，还可导致下气道炎症。咳嗽多呈阵发性，与环境暴露明显相关。除口服西替利嗪外，需进行过敏原检测，严重者考虑脱敏治疗。
5、胃酸反流：
部分鼻炎患者合并胃食管反流，胃酸刺激咽喉引发慢性咳嗽，多伴烧心、反酸。睡眠时抬高床头15-20厘米，服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，避免睡前3小时进食。
建议每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉，进行腹式呼吸训练改善通气功能。监测咳嗽频率与痰液性状变化，若持续超过8周需进行鼻内镜与肺功能检查。避免辛辣食物刺激，保持居室湿度50%-60%，合并哮喘病史者需随身携带布地奈德气雾剂。
