曼月乐环左炔诺孕酮宫内节育系统适用于大多数女性，但存在子宫畸形、急性盆腔感染、不明原因阴道出血、宫颈癌或子宫内膜癌、对成分过敏等情况者禁用。
1、子宫畸形：先天性子宫发育异常如单角子宫、双子宫等可能影响环体放置稳定性，导致脱落或移位。这类人群需通过超声评估子宫结构后选择其他避孕方式，如口服避孕药屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
功能主治：避孕 ；特发性月经过多。
用法用量：左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。一次放置可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
2、盆腔感染：急性输卵管炎、子宫内膜炎等炎症状态下放置可能加重感染风险。需先完成抗生素治疗头孢曲松、多西环素、甲硝唑，确认炎症消退后再评估适用性。
3、异常出血：未确诊的异常子宫出血可能掩盖子宫内膜病变。建议先行宫腔镜检查或诊刮排除恶性病变，后续可考虑黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期。
4、生殖系统肿瘤：宫颈癌或子宫内膜癌患者放置可能促进癌细胞扩散。此类患者需优先治疗原发病，术后避孕可选择屏障法或输卵管结扎术。
5、过敏体质：对左炔诺孕酮或聚乙烯等材料过敏者可能出现局部红肿、瘙痒。替代方案包括铜质宫内节育器如吉妮环或皮下埋植剂依托孕烯植入剂。
日常需注意放置后3个月内可能出现点滴出血，避免剧烈运动防止环体移位。饮食建议增加富含铁元素的食物动物肝脏、菠菜预防贫血，规律有氧运动快走、游泳有助于缓解放置初期腹胀不适。出现持续腹痛、发热或异常分泌物需及时就医复查盆腔超声。
