心绞痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物治疗,通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等因素引起。
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,能快速扩张冠状动脉改善心肌缺血。单硝酸异山梨酯适用于长期预防,通过降低心脏前负荷减少氧耗。使用时应舌下含服或喷雾给药,避免直立性低血压。
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压的心绞痛患者。比索洛尔可减少心绞痛发作频率,用药期间需监测心率。此类药物禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
地尔硫䓬适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛,可解除血管平滑肌痉挛。氨氯地平对合并外周血管疾病者效果显著,需注意可能引起下肢水肿。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓风险。
阿司匹林通过抑制血栓素A2合成预防血栓形成,长期使用需关注消化道出血风险。氯吡格雷适用于支架术后患者,与质子泵抑制剂联用可降低胃黏膜损伤概率。
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,需定期监测肝功能。瑞舒伐他汀可显著延缓动脉粥样硬化进展,建议晚间服用以提高生物利用度。
心绞痛患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免寒冷刺激诱发发作。随身携带急救药物并定期复查心电图、心脏彩超等检查,吸烟者需立即戒烟。