前列腺增生与前列腺癌是两种不同的疾病，前者属于良性病变，后者为恶性肿瘤。前列腺增生通常不会直接癌变，但两者可能同时存在。

1、病因差异：前列腺增生与雄激素水平、年龄增长有关，表现为腺体细胞数量增多；前列腺癌则与基因突变、家族史相关，属于细胞异常增殖。临床统计显示，仅约5%的前列腺增生患者会合并癌症。

2、症状区分：增生多引起排尿困难、尿频尿急等下尿路症状；癌症早期常无症状，晚期可能出现骨痛、血尿。直肠指检中增生腺体表面光滑，癌变腺体质地坚硬且不对称。

3、诊断方法：血清PSA检测结合影像学检查是关键。增生患者PSA轻度升高，癌症患者数值常显著异常。多参数MRI和穿刺活检能明确鉴别，建议高危人群每年筛查。

4、治疗原则：增生以药物坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺和微创手术经尿道电切、激光汽化为主；癌症需根据分期选择根治术、放疗或内分泌治疗。

5、预防措施：保持低脂饮食，适量补充番茄红素；避免久坐，每周进行快走或游泳；定期监测PSA数值。出现排尿症状变化或骨盆疼痛应及时就诊。

日常需限制酒精摄入，减少辛辣食物刺激。凯格尔运动有助于改善盆底肌功能，夜间控制饮水量可缓解起夜频繁。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免加重泌尿系统负担。