脑梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，通常与动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病、高脂血症等因素有关。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于非心源性脑梗塞二级预防。氯吡格雷作为ADP受体拮抗剂，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作为新型P2Y12抑制剂，起效更快但出血风险需警惕。
2、调脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展，瑞舒伐他汀降脂强度更高。辛伐他汀需注意与葡萄柚的相互作用，用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
3、抗凝治疗：
华法林适用于房颤导致的脑栓塞，需维持INR在2-3之间。利伐沙班作为新型口服抗凝药无需监测凝血功能，达比加群酯需注意消化道不良反应。抗凝治疗前需评估出血风险。
4、改善脑循环：
丁苯酞可促进侧支循环开放，尤瑞克林通过激肽原酶改善微循环。这两种药物需在急性期72小时内使用，禁用于脑出血患者。
5、神经保护剂：
依达拉奉通过清除自由基减轻脑水肿，胞磷胆碱促进磷脂代谢修复神经细胞。奥拉西坦改善认知功能，适用于后遗症期康复治疗。
脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在6克以下，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。康复期进行平衡训练和步态练习，每周3-5次有氧运动改善心肺功能。定期监测血压血糖，每3个月复查颈动脉超声评估斑块稳定性。夜间睡眠保持7-8小时，避免情绪激动诱发血压波动。出现言语含糊或肢体无力需立即就医。
