胎儿脑室扩张指胎儿侧脑室宽度超过10毫米的影像学表现，可能由生理性变异、脑脊液循环障碍、中枢神经系统畸形、宫内感染或染色体异常引起。轻度扩张可通过定期超声监测，中重度需结合MRI评估及遗传学检测。

1、生理性变异：部分胎儿脑室宽度在10-12毫米之间属正常变异，可能与测量误差或暂时性积液有关。建议每2-4周复查超声，多数在孕晚期自行吸收，无需特殊干预。孕妇需保持均衡营养，避免过度焦虑。

2、脑脊液循环障碍：中脑导水管狭窄是常见病因，可能导致脑室进行性增宽至15毫米以上。需通过胎儿MRI排除结构异常，动态监测脑室增长速率。出生后部分病例需脑室腹腔分流术治疗，手术方式包括内镜下第三脑室造瘘术或传统分流管植入。

3、中枢神经畸形：可能与胼胝体发育不全、Dandy-Walker畸形相关，通常伴随小脑异常或头颅形态改变。建议进行羊水穿刺排除染色体异常，同时检测TORCH感染指标。严重畸形需多学科会诊评估预后，必要时考虑终止妊娠。

4、宫内感染因素：巨细胞病毒、弓形虫感染可导致脑室扩张伴室管膜下钙化。通过血清学抗体检测及羊水PCR确诊，急性感染可使用螺旋霉素治疗。新生儿期需进行听力筛查及神经发育评估，感染患儿可能出现智力障碍或癫痫。

5、染色体异常：21三体、18三体综合征患儿常见轻度脑室扩张，多合并其他超声软指标如鼻骨缺失、心脏畸形。推荐无创DNA检测或羊水核型分析，遗传咨询需结合父母年龄及家族史。存活患儿需早期干预训练改善运动功能。

孕妇应增加富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏，补充DHA促进胎儿神经发育。避免接触辐射及有毒物质，控制每日咖啡因摄入低于200毫克。适度进行孕期瑜伽或散步，维持血糖血压稳定。发现脑室扩张需在产前诊断中心定期随访，出生后新生儿需进行头颅超声及神经行为评估，必要时转诊小儿神经科。母乳喂养可提供免疫球蛋白，6月龄起定期进行Gesell发育量表测试。