苯磺酸氨氯地平片可通过晨起空腹服用、固定时间服用、餐前或餐后服用、血压高峰前服用、个体化调整等方式达到最佳效果。该药物通常由高血压、心绞痛等疾病需要长期控制引起。
1、晨起空腹:氨氯地平半衰期长达35-50小时,晨起空腹服用有利于维持全天血药浓度稳定。胃内无食物干扰时可促进药物吸收,尤其适合合并清晨血压高峰患者。服药后需保持直立姿势30分钟避免低血压反应。
功能主治:1.高血压:
本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD):
(1)慢性稳定性心绞痛:
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
(2)血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛):
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
(3)经血管造影证实的冠心病:
经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40% 且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量:1.成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。 身材小﹑虚弱﹑老年﹑或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 2.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7 ~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。 3.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg。4.治疗冠心病的推荐剂量为5 ~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
2、固定时间:每日固定时间点服药能形成稳定的血药浓度曲线,推荐误差不超过2小时。电子药盒提醒或关联日常习惯可提高依从性,漏服后12小时内应补服单次剂量。血压监测记录有助于评估用药时间合理性。
3、餐前餐后:食物不影响该药生物利用度,餐前1小时或餐后2小时服用均可。胃肠敏感者餐后服用可减轻恶心等不适,但需避免高脂饮食延缓吸收。葡萄柚汁禁止同服以免抑制代谢酶活性。
4、高峰前服:根据动态血压监测结果,在血压峰值前2-3小时服药效果最佳。杓型血压者选择早晨7-8点,非杓型血压者需分两次给药。夜间高血压患者睡前服用可降低心血管事件风险。
5、个体调整:肾功能不全者无需调整时间但需监测肌酐,肝功能异常者避免晚间服用。联合β受体阻滞剂时需错开给药时间,服用利尿剂者应选择早晨给药。出现踝部水肿可改为晚间服药减轻症状。
高血压患者需长期坚持低盐饮食,每日钠摄入控制在5克以下,增加芹菜、香蕉等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免爆发性运动引发血压波动。居家每日早晚测量血压并记录,服药期间定期复查血脂、血糖及肝肾功能。出现面部潮红或心悸等不良反应时应及时咨询医生调整方案,不可自行增减药量。