剖宫产后再次妊娠的时间需根据子宫恢复情况决定，通常建议间隔18-24个月。过早怀孕可能增加子宫破裂、胎盘植入等风险，具体需结合个体恢复程度评估。
1、子宫修复期：剖宫产术后子宫切口愈合需6-12个月，瘢痕组织完全成熟约需2年。此阶段避免剧烈运动，可通过凯格尔运动强化盆底肌，定期超声监测瘢痕厚度。
功能主治：避孕 ；特发性月经过多。
用法用量：左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。一次放置可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
2、哺乳期影响：母乳喂养会延迟排卵恢复，但哺乳期避孕不可靠。建议产后42天复查时咨询避孕方案，如左炔诺孕酮宫内节育系统、短效口服避孕药等。
3、并发症风险：两次妊娠间隔＜6个月时，子宫破裂风险达4.8%；间隔18个月以上可降至0.9%。既往有子宫切口愈合不良者需延长间隔，必要时行宫腔镜评估。
4、营养储备：剖宫产术后需补充铁剂纠正贫血，每日摄入蛋白质80-100g。计划二胎前3个月开始增补叶酸400μg/d，多摄入深绿色蔬菜及动物肝脏。
5、个体化评估：高龄产妇或合并慢性病者需孕前全面检查。有剖宫产史者二胎可尝试VBAC剖宫产后阴道分娩，但需满足胎儿体重＜4000g、无既往子宫破裂史等条件。
备孕期间应保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。产后1年需复查甲状腺功能及糖耐量，避免妊娠期糖尿病复发。日常增加富含锌的海产品摄入，减少咖啡因至每日200mg以下。计划怀孕前建议完成宫颈癌筛查及牙科检查。
