平躺时夜间3-5点后背疼痛可能由睡姿不当、肌肉劳损、脊柱退行性变、胃食管反流或强直性脊柱炎等因素引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、改善饮食习惯或专科诊疗等方式缓解。
1、睡姿问题：长期保持平躺姿势可能使腰部悬空，导致肌肉持续紧张。建议选择中等硬度床垫，侧卧时在膝盖间夹枕头减轻腰椎压力。避免使用过高枕头，防止颈椎前倾加重背部负担。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、肌肉劳损：日间体力劳动或运动过量易引发肌肉乳酸堆积。疼痛发作时可使用40℃左右热毛巾敷15分钟，配合拇指环形按压疼痛点。每日进行猫式伸展、仰卧抱膝等放松训练。
3、脊柱退变：椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。此类疼痛多伴随晨僵、肢体麻木，需通过腰椎MRI确诊。非急性期可尝试游泳、吊单杠等低冲击运动，急性疼痛需卧床休息。
4、胃酸反流：夜间胃酸刺激食管可能放射至后背。避免睡前3小时进食，抬高床头15cm。奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，铝碳酸镁能中和已分泌胃酸。
5、强直性脊柱炎：炎症性疼痛多在凌晨加重，伴发足跟痛、虹膜炎。需风湿免疫科就诊，通过HLA-B27基因检测和骶髂关节CT确诊。非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔可控制炎症，生物制剂适用于中重度患者。
夜间后背疼痛需观察是否伴随发热、体重下降等预警症状。日常可进行八段锦、瑜伽等柔韧性训练，增加三文鱼、核桃等抗炎食物摄入。疼痛持续超过两周或影响日常活动时，建议骨科或疼痛科就诊排查肿瘤、感染等严重病因。睡眠环境保持20-24℃室温，使用支撑性记忆棉枕头有助于维持脊柱生理曲度。
