下面最后一颗牙后面的牙龈疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、调整饮食结构、药物缓解、专业治疗等方式处理。该症状通常由智齿萌出、食物嵌塞、牙龈炎、冠周炎、龋齿等原因引起。

1、冷敷镇痛：局部低温能收缩血管减轻肿胀，用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔1小时重复操作。冷敷期间观察牙龈颜色变化，出现苍白需立即停止。

2、口腔清洁：使用软毛牙刷呈45度角清洁牙龈沟，配合冲牙器清除智齿周围食物残渣。每日两次含氯己定漱口水含漱，每次30秒。睡前用牙线清理邻接面，动作轻柔避免损伤龈乳头。

3、饮食调整：选择室温流食如南瓜粥、土豆泥，避免过硬过热食物刺激患处。增加维生素C摄入促进修复，猕猴桃、草莓等水果打成果汁饮用。忌食辛辣、酸性食物防止黏膜灼伤。

4、药物干预：布洛芬可缓解炎症性疼痛，对乙酰氨基酚适用于单纯镇痛。甲硝唑联合阿莫西林控制细菌感染，使用前需确认无过敏史。局部涂抹丁硼乳膏形成保护膜，每日3次薄层覆盖。

5、病因处理：智齿冠周炎需行龈瓣切除术或冠周冲洗，阻生齿建议拔除。深龋导致的牙髓炎需根管治疗，牙龈瘤等新生物需病理检查后手术切除。拍摄曲面断层片明确牙根与神经管关系。

日常可饮用金银花茶清热解毒，练习巴氏刷牙法减少机械损伤。出现张口受限、颌面部肿胀或发热超过38.5℃时，需急诊排除间隙感染。长期牙龈出血建议检测血糖与凝血功能。