性生活不射精可通过心理疏导、行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状可能与神经损伤、药物副作用、心理压力、内分泌异常、生殖系统病变等因素有关。

1、心理疏导：长期焦虑或伴侣关系紧张可能抑制射精反射，认知行为疗法可帮助识别并修正错误性观念，性治疗师指导下的夫妻沟通训练能缓解心理障碍。

2、行为疗法：性感集中训练通过非性交接触重建身体敏感度，暂停-挤压法在临近射精时按压阴茎冠状沟，逐步延长性刺激时间改善控制能力。

3、药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可调节神经传导，左旋多巴改善多巴胺能神经功能，育亨宾碱通过α2肾上腺素能受体拮抗作用促进射精。

4、物理治疗：低频脉冲电刺激可增强输精管平滑肌收缩，生物反馈训练帮助患者感知盆底肌群运动状态，局部震动器辅助触发射精反射弧。

5、手术治疗：精道内镜探查术解除输精管梗阻，腰交感神经节切除术适用于神经源性功能障碍，术后需配合康复训练恢复生理功能。

日常可增加核桃、牡蛎等富含锌元素食物促进睾酮合成，凯格尔运动增强盆底肌群协调性，温水坐浴改善局部血液循环。建议保持规律性生活频率，避免过度自慰造成阈值升高，性活动前2小时限制酒精摄入。若持续3个月未缓解需进行激素六项、尿流动力学等专科检查，排除垂体瘤或脊髓病变等器质性疾病。