地屈孕酮片作为孕激素补充剂，主要用于调节月经周期、治疗内源性孕酮不足引起的疾病。其药理作用为模拟天然孕酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜形态降低妊娠概率，但药物避孕并非其适应症。

1、药物作用机制：地屈孕酮通过负反馈调节下丘脑-垂体轴，抑制促性腺激素释放，使卵泡发育受阻。同时促进子宫内膜从增殖期转为分泌期，创造不利于受精卵着床的环境。该药需严格遵医嘱使用，不可替代常规避孕措施。

2、避孕有效性：临床数据显示单纯使用地屈孕酮的避孕失败率约3%-5%。药物效果受服药时间、个体代谢差异影响明显。漏服药物或同时使用利福平等肝酶诱导剂时，血药浓度下降可能导致避孕失败。

3、适应症范围：该药适用于黄体功能不全所致的不孕症辅助治疗、先兆流产保胎等场景。在体外受精-胚胎移植周期中用于黄体支持时，反而需要维持妊娠状态，此时用药与避孕目的完全相反。

4、风险因素：多囊卵巢综合征患者使用期间可能出现突破性出血，错误判断为月经来潮而停药。甲状腺功能异常者药物代谢速度改变，均可能意外增加妊娠风险。用药期间需定期监测激素水平。

5、替代方案建议：需要避孕者应选择复方口服避孕药、避孕贴片等专用制剂。紧急避孕可选用左炔诺孕酮片或醋酸乌利司他，宫内节育器避孕有效率可达99%以上。

规范用药期间建议保持均衡饮食，适当增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动引发突破性出血。用药期间出现异常阴道流血或疑似妊娠症状，需立即就医进行血HCG检测和超声检查。长期服药者每6个月需评估肝肾功能、血脂代谢情况。