新生儿脑积水是否严重取决于病因、进展速度和干预时机。部分轻度病例可通过保守治疗控制，但严重未及时干预者可能导致不可逆神经损伤。

1、生理性积水：胎儿期脑脊液循环系统发育不完善可能导致暂时性积水，多数在出生后数月内自行吸收。定期超声监测结合适度抬头体位护理可促进液体回流，避免过度摇晃婴儿。

2、产伤因素：难产导致的蛛网膜下腔出血可能引发交通性脑积水。表现为头围增速异常、前囟饱满，可通过腰椎穿刺引流联合乙酰唑胺减少脑脊液分泌，必要时行脑室腹腔分流术。

3、先天畸形：中脑导水管狭窄或Arnold-Chiari畸形等发育异常约占病因30%。患儿常伴眼球落日征、肌张力增高，需进行脑室镜造瘘术或第三脑室底造瘘术重建循环通路。

4、感染继发：化脓性脑膜炎后粘连会阻碍脑脊液吸收。这类患儿除颅内压增高外多伴有发热史，治疗需联合万古霉素、头孢曲松等抗生素控制感染，并行脑室引流缓解高压状态。

5、肿瘤压迫：后颅窝肿瘤如髓母细胞瘤压迫第四脑室出口时，会突发呕吐、嗜睡等危象。需通过MRI明确占位性质，手术切除肿瘤配合放化疗，术后需长期监测分流管功能。

日常护理需保持头部中线位避免颈部屈曲，喂养时采用少量多次方式防止呛咳。康复期可进行水疗和音乐刺激促进神经发育，每月测量头围并记录大运动里程碑。若出现喷射性呕吐、惊厥或意识障碍需立即急诊处理，延误治疗可能导致视力障碍、智力缺陷等后遗症。