解脲支原体阳性是否严重需结合症状判断，无症状者多为携带状态，出现尿道炎、盆腔炎等表现时需干预。

1、无症状携带：约30%健康人群泌尿生殖道存在解脲支原体定植，无尿频尿痛等不适时通常无需治疗，定期复查即可。

2、非淋菌性尿道炎：可能与解脲支原体感染有关，表现为尿道刺痒、晨起分泌物增多。可选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等药物治疗，同时避免性生活传播。

3、盆腔炎症：女性患者可能出现下腹痛、异常阴道分泌物。感染累及输卵管时可能影响生育功能，需联合抗生素治疗并监测炎症指标。

4、妊娠期感染：可能导致胎膜早破、早产等并发症。孕检发现阳性且伴有症状时，应在产科医生指导下使用红霉素或阿莫西林等妊娠安全药物。

5、耐药性问题：不规范用药易导致支原体耐药，表现为反复感染或疗效不佳。建议行药敏试验指导用药，避免自行服用抗生素。

日常需注意生殖器清洁卫生，避免无保护性行为；急性期建议暂停性生活，伴侣需同步检查治疗；饮食宜清淡，多饮水促进病原体排出，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激症状；长期携带者每3-6个月复查，出现排尿异常或盆腔不适及时就诊。