判断保胎是否成功需结合临床症状、超声检查及激素水平监测。阴道出血减少、腹痛缓解、妊娠囊形态正常、胎心出现、HCG水平稳定增长是重要指标。

1、症状缓解：阴道出血量减少或停止是保胎有效的直接表现。腹痛减轻或消失提示子宫收缩减少，需持续观察症状变化，避免剧烈活动。

2、超声评估：孕6周后经阴道超声可见胎心搏动为关键指标。妊娠囊直径日均增长1mm、卵黄囊存在、胚胎头臀长符合孕周均提示发育正常。

3、激素监测：血清HCG水平应每48小时增长66%以上。孕酮维持在25ng/ml以上较理想，低于15ng/ml需警惕，可配合地屈孕酮或黄体酮胶囊补充。

4、胎心稳定：连续两次超声检测胎心率在110-160次/分且增长正常，多普勒血流S/D比值＜3提示胎盘功能良好。

5、长期观察：孕12周NT检查正常可降低流产风险。持续监测血压、血糖，补充叶酸至孕3个月，避免接触致畸物。

保胎期间需保持每日摄入400μg叶酸，适量食用深绿色蔬菜及动物肝脏。每周3次30分钟低强度运动如散步，避免仰卧运动。每48小时记录基础体温，波动不超过0.2℃为佳。出现新鲜出血或剧烈腹痛需立即复诊。