口腔黏膜下纤维性变是一种慢性进行性口腔黏膜疾病，主要表现为黏膜下纤维组织增生导致黏膜硬化、张口受限等症状。该病可能与咀嚼槟榔、遗传易感性、免疫异常、维生素缺乏、局部刺激等因素有关，可通过药物干预、物理治疗、手术松解、营养支持、生活习惯调整等方式改善。

1、槟榔刺激：长期咀嚼槟榔是主要诱因，槟榔中的生物碱和粗糙纤维会造成黏膜机械损伤与化学刺激。患者需立即停止咀嚼槟榔，采用含维生素E的黏膜修复凝胶局部涂抹，配合每日口腔清洁护理。

2、遗传因素：部分患者存在COL1A1或TGF-β基因变异，导致胶原代谢异常。建议有家族史者定期口腔检查，早期发现可通过低强度激光治疗延缓纤维化进程，必要时联合曲安奈德局部注射。

3、免疫紊乱：Th17/Treg细胞比例失衡会促进纤维化发展。临床采用免疫调节剂如沙利度胺、羟氯喹进行系统治疗，同时监测肝肾功能。伴随灼痛感时可使用利多卡因含漱液缓解症状。

4、营养缺乏：维生素B族和铁元素不足会加重黏膜病变。每日需摄入足量瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜，严重缺乏者需补充维生素B12注射液和琥珀酸亚铁片剂。

5、局部刺激：尖锐牙尖或不良修复体的慢性摩擦会诱发病变。需优先进行牙体调磨或义齿调整，晚期张口度小于2cm者需考虑冠状突切除术或颊黏膜移植术恢复功能。

患者日常应保持饮食温度低于40℃，避免辛辣食物刺激，推荐食用蒸蛋、南瓜粥等软质食物。每日进行渐进式张口训练，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁口腔。定期复查血常规与肝肾功能，吸烟者需同步戒烟。病变范围超过颊黏膜1/3或出现溃疡经久不愈时，需及时活检排除癌变可能。