膝关节炎的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择，不存在单一最佳药物。

1、轻度症状的药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，适用于偶发关节肿痛。氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为软骨保护剂，可能延缓关节退化，需长期服用。局部涂抹的辣椒碱软膏通过阻断痛觉传导减轻症状，适合皮肤耐受者。

2、中重度症状的联合用药：

关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，通常每周一次连续五周。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，每年不超过3-4次。重度疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需警惕依赖性。上述药物需在风湿免疫科或骨科医师指导下组合使用。

3、特殊人群用药注意：

心血管疾病患者慎用非选择性非甾体抗炎药，可选塞来昔布等COX-2抑制剂。肾功能不全者需调整双醋瑞因剂量，避免长期使用镇痛药。糖尿病患者关节腔注射后应加强血糖监测。妊娠期妇女禁用大多数抗风湿药物，物理治疗为主。

膝关节炎患者应保持适度游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重以减轻关节负荷。日常可食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果，补充维生素D和钙质。冬季注意膝关节保暖，使用护膝辅助支撑。疼痛发作期可采用热敷或冷敷交替缓解，避免长时间跪姿或爬楼梯。定期复查关节X线片评估进展，当保守治疗无效且严重影响生活质量时，需考虑关节镜清理术或置换手术。