儿童结核性脑膜炎具有传染性，但直接传播风险较低。结核杆菌主要通过空气飞沫传播，但脑膜炎患者呼吸道分泌物中的病原体含量通常较少。

结核性脑膜炎的传染需满足三个条件：开放性肺结核病灶、密切接触环境以及易感人群。患儿若合并活动性肺结核，咳嗽、打喷嚏时可能排出结核杆菌。家庭成员、同住人员等长期密切接触者属于高风险人群，需进行结核菌素试验筛查。

预防传播的注意事项：

患儿应单独居住并保持房间通风，每日开窗换气不少于3次。照料者需佩戴医用防护口罩，接触患儿分泌物后立即用流动水洗手。患儿使用的餐具应煮沸消毒，衣物被褥需阳光暴晒6小时以上。对5岁以下密切接触者建议预防性服用异烟肼，学校等集体机构需延迟复课直至痰培养转阴。

结核杆菌在干燥痰液中可存活6-8个月，但对湿热敏感。60℃加热30分钟或煮沸5分钟即可灭活。紫外线照射30分钟能有效杀灭物体表面病菌。日常应保证患儿营养摄入，多食用富含蛋白质的鱼肉蛋奶和维生素丰富的果蔬，适当进行室内康复训练以增强免疫力。居住环境保持湿度在40-60%可减少飞沫传播概率，定期用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。