胃旁路手术通常在术后1-3个月开始显现减重效果，6-12个月达到显著效果。

1、术后初期1-3个月：

术后初期体重下降较快，主要源于饮食限制和术后恢复期的代谢调整。此时需严格遵循流质或半流质饮食，避免过量进食导致吻合口压力增加。减重速度因人而异，与术前体重基数、术后饮食管理及运动配合度密切相关。部分患者可能出现短暂脱发或乏力，需注意补充蛋白质和维生素。

2、中期效果3-6个月：

随着饮食逐步过渡到固体食物，减重速度趋于平稳。此阶段需建立规律的少食多餐习惯，避免高糖高脂食物以预防倾倒综合征。约60%-70%的过剩体重可在6个月内减除，伴随糖尿病、高血压等代谢性疾病指标明显改善。定期复查胃镜和营养指标，防止铁、钙等微量元素缺乏。

3、长期稳定6-12个月：

术后半年进入减重平台期，需通过运动锻炼和饮食优化维持效果。80%患者能在1年内减掉50%-70%过剩体重，肥胖相关并发症缓解率达90%以上。部分患者可能出现体重小幅回升，需警惕不良饮食习惯复发。长期随访显示，术后5年保持减重效果者约占60%-80%。

术后需终身保持低热量高蛋白饮食，每日分5-6餐摄入，优先选择鱼肉、蛋类及绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，配合抗阻力训练防止肌肉流失。补充复合维生素、钙剂及维生素D，每年至少一次全面体检。出现持续呕吐、腹痛或体重异常波动需及时就医。心理支持同样重要，可加入术后患者互助小组调整心态。