知柏地黄丸不能壮阳。该药物主要用于滋阴降火，适用于阴虚火旺证，如潮热盗汗、口干咽痛等症状，并不具备壮阳功效。
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄等药材组成，其核心作用是清虚热、滋肾阴。传统中医理论中，壮阳通常指温补肾阳，而该方剂侧重滋阴，作用方向与壮阳相反。阴虚火旺者可能出现性功能障碍，服用后症状改善可能被误认为壮阳效果，实则为阴虚症状缓解后的整体状态提升。
针对肾阳虚导致的性功能减退，需选用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳类药物。肾阳虚典型表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，与阴虚症状存在本质差异。日常调理可适度食用羊肉、韭菜等温补食材，避免过度劳累。若长期出现性功能障碍，建议经中医辨证后规范用药，避免自行误服滋阴药物延误病情。
