大便后肛门火辣辣的疼可能由肛裂、痔疮发作、饮食刺激、肛门湿疹、细菌感染等原因引起。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，排便时干硬粪便摩擦创面引发撕裂样疼痛。典型表现为排便后持续数小时的灼痛感，粪便表面可见鲜红色血迹。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解，慢性反复发作需手术切除裂口。
功能主治：1 .治疗静脉﹑淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿﹑软组织肿胀﹑四肢沉重﹑麻木﹑疼痛﹑晨起酸胀不适感﹑血栓性静脉炎及肠系膜上静脉血栓形成、深静脉血栓形成综合症等）。
2. 治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿﹑瘙痒﹑便血﹑疼痛等内外痔的急性发作症状）。
用法用量：—服药剂量：常用剂量为每日2片；当用于急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。—服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
2、痔疮发作：
内痔脱出或外痔血栓形成时，排便摩擦会导致肛门烧灼痛，可能伴有肛门坠胀感和便血。痔疮发作期需避免久坐久蹲，使用地奥司明片、痔疮栓等药物改善静脉回流，严重脱垂需行痔上黏膜环切术。
3、饮食刺激：
摄入过量辣椒、酒精等刺激性食物会使粪便中残留刺激性成分，排便时直接刺激肛周神经末梢产生灼热感。常伴有肛门皮肤潮红，调整饮食后2-3天症状可自行缓解。
4、肛门湿疹：
肛周皮肤慢性炎症导致屏障功能受损，粪便中的消化酶和细菌刺激引发刺痛感。表现为肛周皮肤红斑、脱屑伴渗出，需保持局部干燥并使用氢化可的松软膏抗炎治疗。
5、细菌感染：
肛窦炎或肛周脓肿初期会出现排便后灼痛，伴随肛门红肿和发热。需进行血常规检查确认感染程度，轻度感染可用左氧氟沙星等抗生素，化脓性感染需切开引流。
建议每日摄入30克膳食纤维保持大便通畅，避免如厕时过度用力。便后用温水清洗代替干纸擦拭，选择棉质透气的内裤减少摩擦。症状持续超过一周或出现发热、脓性分泌物时，需及时到肛肠科进行肛门指检和肠镜检查。游泳、慢跑等运动可促进盆腔血液循环，但应避免骑行等对会阴部造成压迫的运动方式。
