治疗精子存活率低的药物主要有左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素。
1、左卡尼汀：
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
左卡尼汀是改善精子活力的常用药物，能促进精子能量代谢，提高线粒体功能。临床主要用于特发性弱精症，可增加精液中活精子比例。用药期间需定期复查精液常规，部分患者可能出现轻度胃肠道反应。
2、辅酶Q10：
辅酶Q10作为抗氧化剂，能减少活性氧对精子的损伤。适用于氧化应激导致的精子存活率下降，可改善精子DNA完整性。建议与维生素联合使用效果更佳，需连续服用3个月以上见效。
3、维生素E：
维生素E通过清除自由基保护精子细胞膜，对精子形态和活力均有改善作用。特别适合精索静脉曲张或长期接触有毒物质导致的精子损伤。过量服用可能引起出血倾向，需监测凝血功能。
4、克罗米芬：
克罗米芬为雌激素受体调节剂，通过促进垂体分泌促性腺激素来刺激睾丸生精功能。适用于低促性腺激素性少弱精症，使用期间需超声监测睾丸体积变化，可能出现视觉异常等副作用。
5、人绒毛膜促性腺激素：
人绒毛膜促性腺激素可直接刺激睾丸间质细胞产生睾酮，促进精子成熟。主要用于下丘脑-垂体功能障碍引起的精子质量问题，需配合超声监测卵泡刺激素水平，长期使用可能产生抗体。
除药物治疗外，建议调整生活方式：避免久坐和穿紧身裤，控制阴囊温度在34-35℃；增加深海鱼、坚果、牡蛎等富含锌硒食物的摄入；每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑；戒烟限酒，减少熬夜。精子的生成周期约72天，任何治疗方案至少需坚持3个月才能评估效果。若合并精索静脉曲张等器质性疾病，需考虑手术治疗。定期复查精液分析时，应禁欲3-7天以保证检查准确性。
