男士更年期迟发性性腺功能减退症可通过睾酮替代疗法、中成药调理、抗抑郁药物、维生素补充剂及植物提取物改善症状。主要治疗药物包括十一酸睾酮胶丸、还少胶囊、帕罗西汀、复合维生素B及黑升麻提取物。
1、睾酮替代：
十一酸睾酮胶丸是临床常用外源性睾酮补充剂，适用于血清睾酮水平明显降低者。该药物能改善性欲减退、肌肉量下降等核心症状，使用前需排除前列腺癌风险。同类药物还包括庚酸睾酮注射剂，需在医生监测下调整剂量。
2、中成药调理：
还少胶囊含肉苁蓉、熟地黄等成分，通过补肾填精缓解腰膝酸软、失眠多梦等肾虚症状。右归丸、五子衍宗丸等中成药也常用于调节内分泌失衡，起效较慢但副作用较少，适合轻度症状患者。
3、抗抑郁药物：
帕罗西汀等SSRI类药物可控制焦虑抑郁情绪，适用于合并心理症状者。这类药物可能引起性功能障碍，需与睾酮制剂配合使用。文拉法辛也可改善情绪波动，但需注意血压监测。
4、维生素补充：
复合维生素B能改善能量代谢障碍，维生素D3可预防骨质疏松。锌、硒等微量元素补充有助于维持睾丸功能，建议优先通过牡蛎、坚果等食物摄取，严重缺乏时考虑制剂补充。
5、植物提取物：
黑升麻提取物通过植物雌激素样作用缓解潮热盗汗，淫羊藿苷可促进睾酮分泌。此类天然成分副作用较小，但疗效证据等级较低，适合作为辅助治疗手段。
男士更年期用药需严格遵循个体化原则，建议在内分泌科医生指导下完成激素水平检测后制定方案。日常应保持每周3次有氧运动如快走或游泳，增加深海鱼、十字花科蔬菜摄入，避免高糖饮食。规律作息与压力管理同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑。出现严重骨质疏松或心血管症状时需及时联合骨科、心内科等多学科会诊。
