乳房硬块可通过热敷按摩、药物治疗、穿刺抽吸、微创手术、开放手术等方式祛除。乳房硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。
1、热敷按摩:
适用于生理性乳腺增生引起的硬块。每日用40℃左右热毛巾敷15分钟,配合顺时针轻柔按摩,促进局部血液循环。哺乳期女性出现乳汁淤积时,热敷后可由专业通乳师进行手法排乳。该方法需持续2-3周,若硬块未缩小应就医。
2、药物治疗:
乳腺炎需使用头孢类抗生素如头孢呋辛,配合乳癖消片等中成药。乳腺增生可服用枸橼酸他莫昔芬调节雌激素水平,疼痛明显时加用布洛芬缓释胶囊。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、穿刺抽吸:
适用于乳腺囊肿或脓肿。在超声引导下用细针穿刺抽出囊液或脓液,术后加压包扎24小时。单纯性囊肿抽液后复发率约20%,若反复发作需考虑手术切除。哺乳期脓肿抽吸后需暂停患侧哺乳。
4、微创手术:
乳腺纤维腺瘤可采用真空辅助旋切术,通过3毫米切口完整切除肿瘤。导管内乳头状瘤可行乳管镜手术,经乳头开口进入导管切除病变。微创手术创伤小,术后仅留微小疤痕,恢复期约1周。
5、开放手术:
乳腺癌需行保乳手术或乳房全切术,根据肿瘤分期决定手术范围。巨大纤维腺瘤直径>5cm或复杂囊肿需传统手术切除。术后需放置引流管2-3天,切口愈合后配合放疗或内分泌治疗。
日常应选择无钢圈支撑型内衣避免压迫,月经前减少咖啡因摄入以缓解乳腺胀痛。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上有助于调节内分泌。饮食多摄入十字花科蔬菜如西兰花,其含有的吲哚-3-甲醇具有雌激素调节作用。每月月经结束后3天进行乳房自检,发现硬块持续存在、形状不规则或伴有乳头溢血时,需立即至乳腺外科就诊。