胎膜早破可能导致早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫及胎盘早剥等后果。胎膜早破的处理需根据孕周、感染风险及胎儿状况综合评估。
1、早产：
胎膜早破是早产的常见原因，尤其是发生在妊娠37周前。未足月胎膜早破可能引发宫缩，导致胎儿提前娩出。早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。临床需根据孕周决定保胎或终止妊娠，必要时使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
2、感染：
胎膜破裂后阴道微生物可能上行感染，引发绒毛膜羊膜炎。孕妇表现为发热、子宫压痛，胎儿可能出现心率增快。感染会加重母体脓毒症风险，并导致新生儿肺炎、败血症。需通过血常规、C反应蛋白监测感染迹象，及时使用抗生素治疗。
3、脐带脱垂：
胎膜破裂后羊水流出，若胎先露未完全衔接，脐带可能随羊水滑入阴道。脐带受压会导致胎儿急性缺氧，胎心率骤降至60次/分以下。需立即采取膝胸卧位或膀胱充盈法缓解压迫，必要时行急诊剖宫产。
4、胎儿窘迫：
羊水过少使子宫直接压迫胎儿，可能造成肢体畸形或肺发育不良。持续羊水流失会导致脐带受压，胎心监护显示变异减速或晚期减速。需通过超声监测羊水指数，必要时行羊膜腔灌注或提前终止妊娠。
5、胎盘早剥：
胎膜早破后宫腔内压力骤变，可能诱发胎盘提前剥离。孕妇出现剧烈腹痛、阴道流血及子宫强直收缩，胎儿出现急性缺氧。需立即评估母婴状况，轻度剥离可保守治疗，重度需紧急剖宫产挽救胎儿。
胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，采取臀高头低位减少羊水流失。每日监测体温4次，记录阴道流液性状与量。饮食需保证每日2500毫升饮水，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。避免盆浴及性生活，保持会阴清洁使用pH试纸监测漏液。出现发热、腹痛或胎动减少时需立即就医，未足月者建议转诊至有新生儿重症监护资质的医院待产。
