如果病情不严重，心脏不好的患者一般能做背部推拿按摩；如果病情比较严重，患者一般不能做背部推拿按摩。具体分析如下：
1.能：推拿按摩是一种传统的中医疗法，其是通过按摩和刺激人体的特定穴位和经络，促进血液循环、舒缓肌肉紧张、提高身体的自愈能力。如果患者的病情较轻，也没有临床不适症状，并且能够耐受身体刺激，此时是可以进行推拿按摩的，能够促进局部血液循环，改善周围的代谢能力，对身体较好。
2.不能：如果患者的病情比较严重，在静息状态下会出现心慌、心悸等不适症状，一般无法耐受身体刺激，此时通常不可以推拿按摩。推拿按摩可能会引起心率的改变和血流的变化，还可能导致血压升高，从而增加心脏负荷，不利于病情的控制。
如果有心脏问题或心血管疾病，在进行背部推拿按摩之前应该先咨询医生。
